Гинекологическое ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является незаменимым способом исследования заболеваний женской половой сферы. Оно имеет множество различных областей. В основном используется абдоминальное (с поверхности брюшной полости) и трансвагинальное (через влагалище) ультразвуковое исследование.

Абдоминальное ультразвуковое исследование.

Так как для незамужних пациенток вагинальный путь введения является неподходящим, то их обследуют трансабдоминальным путём. Для этого мочевой пузырь пациентки должен быть полным. Полный мочевой пузырь, как акустическое окно, обеспечивает точный обзор матки и яичников.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Для трансвагинального ультразвукового исследования требуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Через влагалище внутренние органы обследуются более подробно и полученные изображения бывают точными. Только изображения больших кист в тазовой области могут быть неудовлетворительными при трансвагинальном ультразвуковом исследовании и в этом случае пациентке могут провести обследование двумя путями – абдоминальным и трансвагинальным.

Кольпоскопия – исследование, которое производится при помощи кольпоскопа. Кольпоскоп — специальный прибор, увеличивает изображение во время исследования в 15-30 раз. Во время исследования используются специальные растворы (3% раствор ускуса, раствор Люголя). Эти растворы обволакивают шейку матки и воздействует на сквамозный эпителий. Нормальные и патологически изменённые клетки реагируют по-разному, на основании этого выявляются анормальные (патологические) области. Также во время этой процедуры возможен цитологический скрининг шейки матки (РАР-тест) и проведение биопсии подозрительных областей.

Какую информацию можно получить при гинекологическом ультразвуковом исследовании:

связанную с маткой и шейкой матки:

  • размеры и строение матки, может оцениваться гомогенность и гетерогенность её структуры;
  • при наличии миом можно определить их размер и расположение;
  • можно оценить эндометрий (слизистая оболочка полости матки), измерять её толщину, а также могут быть выявлены полипы или полипоподобные образования, если они имеются;
  • могут оцениваться врождённые аномалии матки;
  • можно наблюдать за спиралью внутри матки и оценить её расположение;
  • можно увидеть Наботовы кисты в шейке матки и другие образования;

связанную с яичниками:

  • можно оценить размеры и строение яичников;
  • можно оценить размер, структуру, особенности жидкости и густых частей внутри кист и образований на яичниках;
  • УЗИ-допплер может помочь при определении особенности кровообращения, доброкачественности или злокачественности  кист яичников;
  • может оценить приближение времени овуляции у пациентов с бесплодием;

связанную с маточными трубами:

  • при диагностике трубной беременности  особенно ценной является трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  • может быть определено наличие гидросальпинкса (скопление жидкости  в маточных трубах);
  • может быть определено наличие пиосальпинкса (скопление гноя в маточных трубах).

связанную с тазовой областью:

  • при ультразвуковом исследовании может быть выявлена жидкость и образования в тазовой области, то есть в нижней части живота, где располагаются матка и яичники;
  • можно обнаружить образования, развивающиеся в тазовых органах (матке, яичниках, кишечнике, трубах, мочевом пузыре).