PAP SMEAR (мазок Папаниколау) и выявление вируса ВПЧ (папиллома)

Вирус ВПЧ – это инфекция, у которой имеется свыше 100 видов. Все виды ВПЧ могут быть причиной появления бородавок в генитальной, перианальной части тела, на руках, на стопах ног, во рту. Некоторые виды инфекции ВПЧ могут быть причиной рака шейки матки. Этот вирус передаётся половым путём. Инфекция ВПЧ не чувствуется у людей без бородавок или другого повреждения. ВПЧ, симптомы которого имеются у больного может различаться по виду инфекции.

Генитальные бородавки: мелкие образования цвета тела (или розовые), скопление множества бородавок может быть в форме цветной капусты. Причинами этого могут быть 6 и 11 типы ВПЧ. Эти виды ВПЧ вообще не связаны с раком. Эти бородавки могут встречаться у женщин на вульве, иногда вокруг ануса, внутри влагалища или в шейке матки. Определённые виды ВПЧ могут быть причиной серьёзных атипических изменений. Эти атипичные состояния чаще всего выявляются в тестах PAP Smear. Атипические состояния низкой степени завершаются нормализацией клеток без надобности лечения. Атипические состояния высокой степени не очень склонны к нормализации и некоторые могут стать причиной рака шейки матки. Обычно 16 и 18 типы инфекции ВПЧ становятся причиной такого вида атипических состояний высокой степени. Ненормальные вагинальные кровотчения (особенно во время полового акта) являются признаком рака шейки матки. Можно сказать, что в большинстве случаев причиной рака шейки матки являются вирус ВПЧ.

Чтобы вовремя выявить инфекцию ВПЧ женщины должны регулярно проходить тест Smear. Тест Smear является самым лучшим способом выявления инфекции ВПЧ, которая может преобразоваться в рак шейки матки.

Факторы риска: большое число половых партнеров, сексуально активные женщины моложе 20 лет (молодые женщины могут быть более чувствительны к вирусу), женщины со слабой имунной системой.

Для диагностики инфекции ВПЧ могут понадобиться следующие тесты:

Визуальный осмотр: выявляется бородавка или повреждение;
Тест с раствором уксуса во время обширной кольпоскопии: врач наносит раствор уксуса, в результате области с инфекцией ВПЧ становятся белыми;
Тест Smear: врач собирает образец клеток во время вагинального обследования и отправляет в лабораторию для анализа;
Тест ДНК: этот тест может выявить всего лишь 13 видов вирусов ВПЧ с высоким риском, в том числе 16 и 18 типы.
Если результаты последнего теста PAP-Smear женщины в норме и женщина старше 30 лет, то врач может попросить ВПЧ ДНК в дополнение к Smear тестам. Если оба теста отрицательны, то женщина должна сделать следующий Smear+ДНК тест через 3 года. Если Smear тест будет отрицательным, а ДНК тест – положительным, то врач может попросить обследовать пациентку немного позднее.

Инфекция ВПЧ не лечится. В большинстве случаев иммунитет организма усиливается и бородавки исчезают без лечения. Чтобы скорее избавиться от бородавок имеются некоторые способы лечения. Они направлены на уменьшение концентрации ВПЧ, но не могут устранить вирус. Например, несмотря на то, что у вас исчезли генитальные бородавки, во время полового акта вирус перейдёт к вашему половому партнёру. К лечению генитальных бородавок относится прижигание трихлоруксусной кислотой, криотерапия, прижигание лазером и при помощи радиоволн.